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기립성 저혈압 원인 및 치료 : 치명적일 수 있는 이유, 병원 가야?

by 슝닥터 2024. 3. 5.
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기립성 저혈압 원인 및 치료 : 치명적일 수 있는 이유

 


 
 
 
 
 

 
 
 
" 일어날 시 순간적으로 핑 돌고 눈앞이 깜깜해져요."
 
 

논문-기립성 저혈압 진단방법.pdf
0.35MB

 
 
 
기립성 저혈압은 말 그대로 몸을 일으킬 때 일시적으로 저혈압이 발생하는 것을 말하는데요

 

기립성 저혈압으로 인해 넘어지게 되면 큰 사고가 될 수 있기에 가볍게 넘기지 말고 주의를 기울이시길 바랍니다.


 
 
 
 
 

기립성 저혈압 증상

 
 

어지럼증

 

 

기립성 저혈압은 말 그대로 앉아있거나 누워있다가 일어났을 때 혈압이 비정상적으로 감소하는 증상으로, 일어날 때 혈압이 비정상적으로 감소하다 보니 뇌혈류 공급이 일시적으로 떨어져서 앞이 깜깜하거나 핑 도는 현상인데요.
* 기립성 어지럼증, 기립성 빈혈이라고도 불립니다.
 
기립성 저혈압 증상의 정도가 심한 경우에는 의식을 잃는 경우도 있습니다.
 
기립성 저혈압이 없는 보통 사람의 경우 갑자기 일어나는 경우라도 몸의 자율신경계가 반응하여 혈압이 저하되지 않고 유지가 됩니다. 하지만 기립성 저혈압 증상을 가지신 분들은 혈류가 머리까지 도달하지 못하여 이러한 일이 발생하는 거죠.
 
이러한 혈액은 시신경과 관련이 있는 후두부에 전달이 덜 되어 눈앞이 보이지 않는 경우가 발생하는 것입니다.
 
관련증상으로는 두통, 무력감, 현기증, 실신 등이 있고 관련질병은 저혈압과 부정맥이 있습니다.
* 저혈압 : 수축기 혈압이 90mmHg보다 낮은 상태임.
* 부정맥 : 비정상적인 심장의 리듬으로 심장박동이 불규칙적이거나 너무 빠르거나 느린 경우를 말함.
 
 
 
 
 
 
 

 
 

기립성 저혈압 원인

 
https://www.youtube.com/watch?v=kbO67x08mXM

기립성 저혈압 설명

 
 
 
기립성 저혈압에는 다양한 원인 및 기저질환이 있는데요.
 
 

- 기립성 저혈압 원리

 
 
 
우선 기립성 저혈압의 원리에 대해서 말씀드리면 사람마다 차이가 있겠지만 일반적으로 기립 시 500~1,000cc의 혈액은 다리와 복부 장기 혈관에 머물게 되어 심장으로 혈류 공급이 감소하게 되는데 이때 혈압이 감소하게 됩니다.
 
이때 정상적인 반응으로 체내의 신경체계가 체내 순환 및 혈압을 안정화하기 위해 보상작용을 하게 됩니다.
이러한 보상작용을 정상적인 사람의 경우 혈압감소는 5~10mmHg 정도로 낮아지고 맥박수는 10~25회 정도 빨라지게 되는데 보상작용의 어려움이 있는 경우 수축기 혈압이 20mmHg 이상 감소하게 되면서 기립성 저혈압이 발생하게 되는 겁니다.
 
이해가 어려우신 분들은 간단하게 제가 정리해서 말씀드리면 "일어날 때 자율신경계 이상 " 정도로 보시면 됩니다.
 
 

- 기립성 저혈압 원인

 

(c) 질병관리청 : 혈압의 결정요인

 
 
1. 심장기능의 저하
 
위의 원리처럼 기립성 저혈압의 원인은 심장까지 혈액이 충분하게 전달되지 않아 생기는 저혈압입니다.
혈관의 압력이 줄게 되어 심장의 비정상적으로 뛰는 것을 말합니다.
 
* 관련질환 : 심근경색, 심근염, 대동맥 협착증, 부정맥
 
2. 수분 부족
 
일반적으로 다이어트하시는 분들께 많이 생기는 현상인데요. 과도한 운동으로 인해서 필수 영양소들이 부족해지는 경우입니다.
 
 
3. 관련질환

- 혈액량 부족 : 출혈, 설사, 구토 등에 의한 탈수, 빈혈

 

- 대사성 질환 : 부신 기능 이상, 칼륨 부족

* 부신 : 사람 콩팥 좌우에 붙어있는 내분비 기관

 

- 약물에 의한 발생: 혈압 강하제(고혈압 약), 혈관 확장제, 안정제, 마약 등

 

- 자율신경 이상 : 파킨슨씨병, 뇌종양, 뇌경색, 당뇨병, 신경병증 등


 
4. 호르몬 이상

 

호르몬의 분비와 조절이 어긋날 경우에도 기립성 저혈압이 발생할 수 있습니다. 특히, 여성은 임신 중이거나 갱년기에 증상이 나타는 경우가 있습니다.

 


 
 
 
 
 
 
 

 
 
 

기립성 저혈압 치료

 
 

치료


 

 
기립성 저혈압 치료도 중요하지만 기립성 저혈압이 발생했을 때 대처방법도 중요하기에 두 가지를 다 알아가시면 좋습니다.
 
 
 
- 기립성 저혈압 대처방법
 
1. 우선 어지럼증이나 현기증을 느끼신다면 서있지 마시고 안전한 곳에서 앉아있으시는 게 좋습니다.
 
2. 물이나 음료를 충분히 마셔 수분을 보충해주도록 합니다.

 
- 기립성 저혈압 치료

 

기립성 저혈압에는 저혈압 자체에 대한 치료보다는 사실 원인을 중심으로 해야 합니다. 

예를 들면 탈수로 인해 기립성 저혈압이 발생하는 경우 더 많은 물을 마시는 등 생활 방식의 변화를 제안할 수 있고요.

약물로 인해 서 있을때 저혈압이 발생하면 복용량 변경 등 
 
1. 충분한 수면 및 규칙적인 운동


사실 이 부분은 너무나도 당연한 부분이지만 많은 사람들이 지키지 못하는데요. 

수면을 할 때 머리를 15~20도 이상 올린 상태로 수면을 취해줍니다. 왜냐하면 아침에 일어날 때 저혈압 증세가 나타나는 것에 매우 효과적입니다. 

또한, 규칙적인 운동을 해주는 것이 큰 도움이 됩니다. 고강도의 운동보다는 하루에 30분, 1시간 정도 시간의 가벼운 운동을 하시는 게 더욱 효과적입니다.

가능하시면 일상생활에서 스트레칭을 하시는 것도 큰 도움이 됩니다.
 
2. 혈액순환


꽉 끼는 옷을 피해 주세요. 혈액순환에 좋지 않습니다.
 
3. 건강한 식습관 및 약물의 억제


식사를 규칙적으로 하고 3대 영양소와 미네랄, 비타민 섭취를 통해 혈액 생성과 순환을 도와줍니다.

* 식사에서 섭취하기 어려우신 분들은 건강식품을 통해서라도 섭취하시길 바랍니다.

또한, 복용하는 약물이 있더라도 저혈압을 가져올 수 있는 이뇨제, 혈관확장제, 안정제 등은 가능한 한 사용을 금하는 게 좋습니다.

* 의사분과 적절한 상담을 통해 복용량 변경 등을 판단하시는 게 옳습니다.

4. 원인 질환 치료

 

원인이 되는 질환이 무엇인지 정확하게 파악하고 적절한 치료를 하는 것이 중요합니다.

예를 들면 혈액순환에 문제가 있거나 장시간 오래 서있는 직업 군의 경우 압박 스타킹을 신어 주고 혈액순환에 좋은 음식들을 챙겨주도록 합니다.

* 혈액 순환에 좋은 음식 : 양파, 마늘. 비트. 견과류, 씨앗류, 생선, 건강식품(오메가 3) 등

 

5. 약물치료

 

기왕이면 생활습관 변화로 기립성 저혈압이 개선되는 것이 좋으나 그것이 어려운 경우 혈액량을 증가시키는 약물치료가 필요합니다. 약물의 종류는 기립성 저혈압의 종류에 따라 다른데요.

 

치료하는 약물로는 미도드린(Orvaten), 드록시도파(Northera), 플루드로코르티손 또는 피리도스티그민(Mestinon, Regonol)이 있습니다.

 

이러한 약물은 담당의사와의 면담을 통해 복용을 판단하시길 바랍니다.

 

 

 





 
 


 

기립성 저혈압 진단, 진료과, 검사

 

 

혈관

 

 

1. 기립성 저혈압 자가진단

 

- 앉아 있거나 누워 있다가 갑자기 일어나면 심한 어지러움을 느낌.

- 어지럼증과 함께 일시적으로 눈앞이 캄캄해짐.

- 두통과 함께 목이 뻣뻣해짐.

- 전신 무력감, 대소변 마려운 느낌 등이 듬.

- 증상이 심해 다시 누우면 가라앉음.

- 심한 경우 호흡곤란, 실신 등으로 이어짐.

 

위의 기립성 저혈압 자가진단에서 절반 이상이 해당하신다면 병원을 찾아가 보시는 것을 추천드립니다.

 

 
 

2. 진료과

 

진료기록

 


혹시 기립성 저혈압을 빈혈로 오해하시는 분들이 많은 것으로 알고 있습니다.
하지만 이는 다른 증상입니다. 같은 것으로 착각하고 기립성 저혈압 치료에 있어 빈혈같이 생각하시면 안 됩니다.
 
차이를 말씀드리면  빈혈은 체내의 적혈구 자체가 적은 것이고, 기립성 저혈압은 기립 시 적절한 자율신경계 보상 체계의 이상 또는 장애로 발생하는 차이가 있습니다. 물론 두 질환이 어지럼증이라는 공통적인 증상이 있어 헷갈릴 수 있으나 이는 엄연히 다르니 치료법을 달리해야 합니다.

 

사실 가장 궁금하신 것은 언제 병원을 가야 하냐? 이것이 궁금하실 텐데요.

가끔 현기증이 나거나 경미한 현기증이 날 수 있습니다. 이는 일반적으로는 경미한 탈수, 저혈당, 과열 등으로 유발됩니다.

만약 이러한 증상이 가끔 발생한다면 크게 걱정은 안 하셔도 됩니다.

 

하지만 만약 빈번하게 현기증이 나타나거나 단 몇 초라도 의식을 잃는 경우에는 얘기가 달라집니다.

매우 심각한 일이기 때문에 즉시 병원에 가서 진료를 받는 것이 옳습니다.

 

가능하다면 증상이 발생한 시기, 증상, 지속시간, 무엇을 할 때 증상이 나타나는지를 기록해 두는 것은 진료할 때 큰 도움이 되니 기록해 두시길 바랍니다.
 

 
 
 

3. 검사

 

 
- 혈압검사
 

(c) 질병관리청 : 혈압 측정방법

 
 
혈압은 한 번쯤은 다들 재보셨을 텐데요.
 
 
 
- 기립경 검사

(c) MAYO CLINIC : 기립경 검사

 
 
기립경 검사란 다른 말로는 기립경사테이블검사로 검사는 누운상태와 기립 시 각각 측정한 혈압변화를 확인하는 검사입니다.
 
70~80도 정도의 경사로 기울인 테이블에 반듯이 누워서 하체로 혈액이 모여 심장으로의 되돌아오는 혈액이 감소하게 함으로 교감신경 활성화 유도합니다.

 

 

 


 
 
이상으로 기립성 저혈압 원인 및 치료 : 치명적일 수 있는 이유에 대해서 알아보았습니다.
 
많은 도움 되시길 바라며 증상이 있으신 분들은 꼭 완치되시길 바랍니다.
 

 
https://pt.newthinb.com/entry/%ED%95%98%EC%A7%80%EC%A0%95%EB%A7%A5%EB%A5%98-%EC%9B%90%EC%9D%B8-%EB%B0%8F-%EC%98%88%EB%B0%A9-%EC%95%BD%EB%AC%BC-%EC%8B%9C%EC%88%A0-%EC%83%9D%ED%99%9C%EC%8A%B5%EA%B4%80-%EC%B9%98%EB%A3%8C-%EB%B0%A9%EB%B2%95

 

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